Ganglios basales

Localización

Los ganglios basales están ubicados en el interior de los hemisferios cerebrales, específicamente en la región subcortical. Consisten en varias estructuras, incluyendo el núcleo caudado, el putamen y el globo pálido (dividido en externo e interno). Estas estructuras están interconectadas y rodeadas por fibras mielinizadas, como la cápsula interna. La cápsula interna separa los ganglios basales del tálamo y otras áreas del cerebro.

Función

Los ganglios basales, que incluyen el núcleo caudado, el putamen y el globo pálido, forman parte del sistema extrapiramidal junto con otros núcleos del tallo cerebral y desempeñan un papel crucial en el control motor. Los ganglios basales participan en otros circuitos importantes:

• Circuitos Motores: Regulan la planificación y ejecución de movimientos voluntarios mediante la modulación de señales desde y hacia la corteza motora.

• Circuitos Asociativos (Cognitivos): Involucran el núcleo caudado y otras áreas para la regulación de funciones cognitivas superiores, como la toma de decisiones, el aprendizaje y la memoria.

• Circuitos Límbicos: Conectan los ganglios basales con el sistema límbico, implicándolos en la regulación de emociones, motivación y ciertos aspectos del comportamiento.

Patologías

También conocidas como lesiones extrapiramidales, las lesiones en los ganglios basales pueden ocasionar:

• Rigidez (signo de la rueda dentada)

• Acinesia: cambios en el tono muscular y poco control voluntario del movimiento.

• Bradiquinesia: movimientos más lentos de lo normal.

• Discinesia: movimiento involuntarios y anormales. Estos pueden ser:

  • temblor: puede darse en reposo o en una posición en particular.

  • atetosis: movimientos lentos en extremidades y musculatura del cuello.

  • corea: movimientos rápidos, repetidos e involuntarios de los músculos de las extremidades distales, el rostro y la lengua.

• En particular, algunas de las enfermedades que involucran los ganglios basales son:

  • Enfermedad de Huntington

  • Hemibalismo

  • Enfermedad de Parkinson

Nuevo en investigación:

• https://doi.org/10.1002/ana.26606: La atrofia de los ganglios basales y la acumulación de hierro preceden al inicio clínico de la enfermedad de la distonía-parkinsonismo ligada al cromosoma X y pueden detectarse años antes de la manifestación estimada de la enfermedad.

• https://doi.org/10.3233/JPD-202388: Los hallazgos del artículo sugieren que, en algunos pacientes, el síndrome de Pisa parece ser causado por un problema en la forma en que el cerebro percibe internamente la orientación vertical, generando una visión sesgada de lo que es vertical, por lo que estimulando eléctricamente el núcleo subtalámico (parte de los ganglios basales), se puede ayudar a corregir esta alteración en la percepción de la verticalidad en algunos pacientes con Parkinson.

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29643480/: Se explora la interconexión entre los ganglios basales y el cerebelo a nivel subcortical, desafiando la idea previa de que eran sistemas independientes. Esta interconexión tiene implicaciones en la función motora, cognitiva y posiblemente afectiva, formando una red integrada que opera en múltiples dominios funcionales.

• https://movementdisorders.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/mds.29646: La vía hiperdirecta (corteza-núcleo subtalámico) es crucial para iniciar e inhibir los movimientos voluntarios modulando la actividad talamocortical. Desempeña un papel clave en el modelo de actividad dinámica de la función de los ganglios basales, influyendo en la selección y terminación del movimiento. La desregulación de la vía hiperdirecta está implicada en varios trastornos del movimiento, lo que subraya su importancia para comprender y, potencialmente, tratar estas afecciones. Los conocimientos sobre la vía hiperdirecta tienen implicaciones terapéuticas y sirven de guía para intervenciones como la estimulación cerebral profunda para el tratamiento de los trastornos del movimiento.

Bibliografía

Carpenter, R., & Reddi, B. (2012). Neurophysiology: A Conceptual Approach, Fifth Edition. CRC Press.

Waxman, S. G. (2020). Clinical Neuroanatomy, Twenty Ninth Edition. McGraw-Hill.